Comment le corps perçoit son environnement à travers ses différents niveaux d’intégrations (musculaire, articulaire, cutané, viscérale, vasculaire, émotionnel) et ses capteurs sensoriels (pied, œil, oreille interne, mandibulaire…) ? 

La Posturologie étudie : Quelles réponses le corps va apporter pour tenir debout :

  • En dépensant un minimum d’énergie

  • En évitant la douleur avec des stratégies d’adaptations

 

 

La posturologie s’applique pour des douleurs fonctionnelles avant qu’elles ne deviennent des troubles organiques, mécaniques :

  • Podalgies (métatarsalgies, névrome de Morton, Hallux valgus ou Rigidus, aponévrosite plantaire)

  • Talalgies (épine calcanéenne, enthésopathies, tendinites d’Achille…)

  • Gonalgies (syndrome rotulien, syndrome de l’essuie-glace…)

  • Lombalgies (lumbago, douleurs sacro-iliaque…)

  • Cervicalgies

  • Céphalées de tensions

Mais également troubles de la perception donnant lieu à des dyslexies…

 

Elle est par essence pluridisciplinaire puisqu’elle étudie les différents capteurs.

Le Posturologue va proposer une régulation du tonus musculaire par l’intermédiaire :

  • Des semelles posturales

  • D’Ostéopathe

  • Des Kinésithérapeutes

  • Du travail de l’orthoptiste pour l’adaptation oculaire

  • De l’Occlusion pour la mâchoire et l’entrée dentaire respiration chez l’orthodontiste

  • D’autres professionnels de santé pouvant apporter une réponse pertinente à une perception dysfonctionnelle

 

Rôle du podologue dans le traitement postural
« L’objectif principal du podologue sera, après analyse minutieuse de la statique du patient (trop en avant, trop à droite, bascule de bassin, tête inclinée …) de lui redonner une position proche de la verticalité absolue (invariant postural). Cette reprogrammation posturale va se faire grâce au port de semelles dites « de posture ». Il s’agit d’orthèses plantaires réalisées sur mesure dont les éléments ne dépassent pas 3 mm d’épaisseur. Ces fines cales agissent comme des « leurres sensoriels » qui en stimulant les capteurs de pressions sous lesquels ils sont placés ordonnent au cerveau d’ajuster le tonus musculaire conformément aux stimulations reçues. Le choix des cales de stimulation permet de rééquilibrer les contractions musculaires afin de recentrer le patient. Celui-ci adopte ainsi une nouvelle posture plus confortable, exempte de contractions parasites. Toutefois une posture parfaite ne pourra être obtenue que lorsque les différents organes qui composent le système de régulation posturale seront parfaitement fonctionnels. C’est pourquoi il n’est pas rare qu’à l’issue de son examen clinique le podologue oriente son patient vers un ophtalmologiste, un dentiste ou un ostéopathe. » 
Sources : Bernard Bricot la reprogrammation posturale globale / Philippe et Sylvie Villeneuve API

Pour aller plus loin voici une présentation que j’ai réalisée pour un colloque de médecins en 2015 :

QUELQUES DÉFINITIONS

  • Posture : position des différents segments corporels les uns par rapport aux autres

  • Équilibre : aptitude au maintien de la posture en dépit des circonstances contraires qui tendent à le perturber :

    • Contraintes extérieures au sujet (subies)

    • Contraintes internes (déplacement volontaire)

  • La Posturologie est l’étude du système de la régulation de la posture, de sa stabilité et de son orientation.

HISTORIQUE

  • Aristote, 300 av JC : « Le sommeil prive de la faculté de tenir debout »

  • Galien, 2ème siècle : Le tonus musculaire maintient les pièces squelettiques. Il met en valeur le rôle de l’influx venu du cerveau.

  • Descartes, 17ème siècle : mise en relation entre la nociception plantaire (avec le feu) et la réaction posturale

  • Borelli G.A., 17ème siècle début de la biomécanique et de la réaction du corps face à des contraintes

  • 1837 : Charles BELL : Comment l’homme maintient-il une posture debout ou incliné face au vent qui souffle sur lui ?

    • Il possède un sens par lequel il connait l’inclinaison de son corps et possède une aptitude à réajuster et à corriger tout écart par rapport à la verticale.

Origines modernes :

  • En 1950 : BARON montre qu’une petite perturbation proprioceptive au niveau des globes oculaires de 1 à 4 degrés perturbe la posture et le poisson nage en rond.

    • Des variations infimes des capteurs posturaux ont des effets importants sur la posture

    • C’est un système non linéaire